[붙임 2-1] 멘토링 신청서 양식(멘토) - 참고용

2022학년도 2학기 서강대학교 전공 멘토링 활동 신청서

1. 인적사항

성명		전공
학번		이수학기
성별		학점(CGPA)
이메일		휴대전화

2. 멘토링 매칭 관련

구사 가능 외국어	□ 영어 □ 중국어 □ 일본어 □ 베트남어 □ 그 외 기타( )
외국어 능력	□ 1(초급 수준) □ 2 □ 3 □ 4 □ 5(원어민 수준)
2022-2학기 수강 과목
멘토링 매칭 요청사항 (멘티 국적, 성별, 등)

3. 자기소개 및 활동계획

4. 개인정보의 제3자 제공 동의

국제학생 전공 멘토링 활동을 위하여, 수집한 개인정보(성명, 성별, 전공, 휴대전화번호, 이메일 주소, SNS아이디)를 제3자(OO대학행정팀, 멘티)에게 제공합니다.

- 개인정보를 제공받는 자: OO대학 행정팀 및 멘티

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적: 국제학생 전공 멘토링

- 제공하는 개인정보의 항목: 성명, 성별, 전공, 휴대전화 번호, 이메일 주소, SNS아이디

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: 개인정보 보유기간의 경과, 처리 목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 멘토링을 신청할 수 없습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?   동의함   □ 동의하지 않음

2022.MM.DD

지원자:                           (서명)

[붙임 2-2] 멘토링 신청서 양식(멘티) - 참고용

2022학년도 2학기 서강대학교 전공 멘토링 활동 신청서

1. 인적사항

성명		전공
학번		이수학기
성별		학점(CGPA)
이메일		휴대전화

2. 멘토링 매칭 관련

한국어 수준	□ 1(초급 수준) □ 2 □ 3 □ 4 □ 5(원어민 수준)
TOPIK 성적
2022-2학기 수강 과목
학습 지원 요청 사항 (지원이 필요한 특정 과목이 있거나 부분이 있을 경우 기재)	예시) 졸업을 위해 어떤 전공과목을 이수해야 하는지 모르겠습니다. OOO과목 강의 내용 이해가 어렵습니다.

4. 개인정보의 제3자 제공 동의

국제학생 전공 멘토링 활동을 위하여, 수집한 개인정보(성명, 성별, 전공, 휴대전화번호, 이메일 주소, SNS아이디)를 제3자(OO대학행정팀, 멘티)에게 제공합니다.

- 개인정보를 제공받는 자: OO대학 행정팀 및 멘티

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적: 국제학생 전공 멘토링

- 제공하는 개인정보의 항목: 성명, 성별, 전공, 휴대전화 번호, 이메일 주소, SNS아이디

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: 개인정보 보유기간의 경과, 처리 목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 멘토링을 신청할 수 없습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?   동의함   □ 동의하지 않음

2022.MM.DD

지원자:                           (서명)

[붙임 3] 활동보고서 양식- 참고용

서강대학교 전공 멘토링 활동보고서(N차)

1. 인적사항

멘토	성명		전공
	학번		휴대전화
멘티	성명		전공
	학번		휴대전화

2. 활동내용

구분	날짜	장소	활동 내역
(예시)수강신청 지원	2022.MM.DD	AS관 PC실	가능한 한 자세히 작성
(예시)강의 복습 지원	2022.MM.DD	도서관	가능한 한 자세히 작성

※ 활동시간은 30분 단위로 작성, 1매 이상의 활동증빙사진을 첨부하여 작성 요망

3. 멘토링 활동소감 및 성과

위 내용이 사실임을 확인합니다.

2022.   MM.   DD.

멘토:                  서명(인)                    멘티:                  서명(인)

(붙임 2) 멘토링 활동보고서 양식 - 교원용