< 공학 심화 프로그램 이수포기 심사서> 공학인증 이수포기 심사서
학 번					성 명
자택 전화번호					휴 대 폰
E-mail					이수학기 (금학기 포함)
제 1 전공			제 2 전공			제 3 전공
입학년도	년도				편입년도 (편입생의 경우)	년도 학기
휴학	년도 학기 ~ 년도 학기
복학	년도 학기
최종 심사 결과 (※ 운영위원회 작성 부분)
이수포기 허가		이수포기 불가		심사 결과 및 판정 사유
위 학생은 공학교육인증을 위한 교육과정 (OO공학 프로그램 과정) 이수를 포기하고, 비인증 과정을 이수할 것을 허가합니다. 20 년 월 일 학과장 (서명)

<공학인증 이수 및 포기 신청자에 대한 상담기록 양식> 상 담 일 지
상담 담당자			상담 일자	20 년 월 일
학 번			성 명
공학인증 이수 및 포기 신청여부			휴 대 폰
E-mail			이수학기 (금학기 포함)
제 1 전공		제 2 전공		제 3 전공
입학년도	년도		편입년도 (편입생의 경우)	년도 학기
휴 학	년도 학기 ~ 년도 학기
복 학	년도 학기
상담 구분	1) 학업지도 : ☐학업 ☐성적 ☐수강신청 ☐ABEEK ☐복수전공 ☐학사 경고 지도 2) 진로지도 : ☐취업 ☐대학원진학 ☐휴학 ☐유학 ☐복학 3) 생활지도 : ☐적성 ☐심리 ☐건강 ☐이성 ☐교우 ☐가사 ☐병역 4) 장학금 5) 기타
상담 문의 내용
상담 답변 내용
비 고
※ 상담기록 중 음영 표시된 부분은 학생과 상담하시는 해당 전공의 운영위원회 교수님께서 작성하시는 부분입니다. 그 외에는 모두 학생이 작성하여 제출하시기 바랍니다. (단, 휴학, 복학이 2차례 이상인 경우 모두 기입합니다.)